文章 / Finasteride:这种治疗遗传性脱发的药物为何会导致性功能减退?若想避免,有哪些替代方案?

Finasteride:这种治疗遗传性脱发的药物为何会导致性功能减退?若想避免,有哪些替代方案?

遗传性脱发 是男女稀疏与秃顶的主要诱因,由 DHT 对毛囊的影响所致。医学常用治疗方法之一是 Finasteride。

什么是遗传性脱发?

遗传性脱发(雄激素性脱发,Androgenetic Alopecia) 是一种与性激素(尤其是 DHT,Dihydrotestosterone)共同作用的遗传性脱发。DHT 会使毛囊逐渐萎缩、缩短头发生长周期,新生发越来越细,直至毛囊闭合无法再长出新发,头皮变得清晰可见。

遗传性脱发可以预防吗?

ภาวะผมร่วงทางกรรมพันธุ์ไม่ใช่โรคติดต่อ แต่เป็นกระบวนการเสื่อมของรากผมที่เกิดขึ้นอย่างช้าๆ และต่อเนื่อง ภาวะผมร่วงทางกรรมพันธุ์สามารถสามารถป้องกันได้บางส่วน ไม่สามารถป้องกันภาวะผมร่วงทางกรรมพันธุ์ได้ 100% เพราะภาวะผมร่วงจากกรรมพันธุ์มีสาเหตุมาจากพันธุกรรมและฮอร์โมนเป็นหลัก แต่การเข้าใจกลไกผมร่วงจากกรรมพันธุ์ และเริ่มดูแลตั้งแต่ระยะแรก จะช่วยชะลอการเกิดภาวะผมร่วงทางกรรมพันธุ์ และลดความรุนแรงของผมร่วงพันธุกรรมได้

遗传性脱发如何识别?

男性遗传性脱发的模式

发际线后移呈“M”形
头顶中央稀疏
严重阶段只剩两侧与后脑勺有头发

女性遗传性脱发的模式

中央分发线呈宽带状稀疏
整体发量变稀,但通常不会出现局部全秃
通常在 30 岁后开始明显

现代医学针对遗传性脱发的治疗方法

现代医学治疗的重点是抑制 DHT 并延长毛囊寿命,主要使用以下两种药物:

1)Finasteride

可直接抑制 DHT 生成,是男性遗传性脱发的主要治疗药物,有助减少遗传性脱发。

การใช้ตัวยา Finasteride (ฟีนาสเตอไรด์) ในปัจจุบันมีทั้ง แบบกิน (Oral Finasteride) และ แบบทา (Topical Finasteride) โดยแบบกินจะใช้ในผู้ชายเท่านั้น ห้ามหญิงตั้งครรภ์หรือสงสัยว่าอาจตั้งครรภ์สัมผัสยา และควรปรึกษาแพทย์ก่อนหยุดยา ส่วนแบบทาจะเหมาะกับคนที่มีปัญหาผมร่วงกรรมพันธุ์ น้อย – ปานกลาง ใช้นวดเบาๆ ที่หนังศีรษะโดยไม่ต้องล้างออกวันละ 1 ครั้ง หลีกเลี่ยงการสระผมอย่างน้อย 4 – 6 ชั่วโมงหลังทา จะเริ่มเห็นผลเมื่อใช้อย่างต่อเนื่อง 3 – 6 เดือน

2)Minoxidil

可促进血液循环并延长头发生长期。适合男性与女性使用,虽不直接减少遗传性脱发,但可增加发量、刺激新发生长。

Finasteride 是什么药?为何能减少遗传性脱发?

Finasteride 属于 5α 还原酶抑制剂(5-alpha reductase inhibitor),可抑制将睾酮转化为 DHT 的 5α 还原酶。DHT 是导致毛囊萎缩的激素,当 DHT 水平下降时,毛囊不再受损,可维持更久,从而减少脱发。

用法:每日 1 毫克。治疗脱发须连续服用至少 3–6 个月方可见效。一旦停药,DHT 水平会再次升高,脱发可能在 3–6 个月内复发。

Finasteride 可减少遗传性脱发并保留现有发量,但无法让已脱落或秃顶处的头发重新生长。

Finasteride 适合哪些人?

适合出现脱发、头顶中央稀疏或发际线呈“M”形后移的男性 —— 这些都是男性遗传性脱发的典型信号。
ผู้ที่ต้องการชะลอผมร่วงกรรมพันธุ์มากกว่าเร่งผมงอกใหม่ เพราะ Finasteride (ฟีนาสเตอไรด์) ช่วยเรื่องลดผมร่วง แต่ไม่ช่วยผมงอกให
ผู้ที่สามารถใช้ยาอย่างต่อเนื่อง เพราะ Finasteride (ฟีนาสเตอไรด์) ต้องใช้อย่างต่อเนื่องถึงจะเห็นผลเรื่องลดผมร่วงกรรมพันธุ์

ผู้หญิงใช้ Finasteride (ฟีนาสเตอไรด์) ได้ไหม

ผู้หญิงสามารถใช้ Finasteride (ฟีนาสเตอไรด์) ได้ในบางกรณี แต่ Finasteride (ฟีนาสเตอไรด์) ไม่ใช่ยามาตรฐานที่เป็นตัวเลือกแรกสำหรับการรักษาผมร่วงในผู้หญิง เนื่องจากผลลัพธ์ไม่ชัดเจน และผมร่วงในผู้หญิงมีหลายสาเหตุมากกว่าจะเป็นเรื่องผมร่วงทางกรรมพันธุ์เพียงสาเหตุเดียว โดยยามาตรฐานที่แพทย์ปัจจุบันนิยมจ่ายให้คนไข้ผู้หญิงผมร่วงคือ Minoxidil (ไมน็อกซิดิล)

แพทย์จะแนะนำให้ผู้หญิงใช้ยา Finasteride (ฟีนาสเตอไรด์) รักษาในกรณีที่การรักษาด้วยวิธีอื่นไม่ได้ผล หรือมีภาวะผมร่วงจากกรรมพันธุ์ชัดเจน โดยต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ทุกกรณี สำหรับกรณีที่ผู้หญิงห้ามใช้ยา Finasteride (ฟีนาสเตอไรด์) เด็ดขาด ไม่ว่าจะเป็นแบบกินหรือแบบทา คือ ผู้หญิงตั้งครรภ์หรือมีโอกาสตั้งครรภ์ และผู้หญิงที่กำลังให้นมบุตร

ผลข้างเคียงของยาลดผมร่วงกรรมพันธุ์ Finasteride (ฟีนาสเตอไรด์)

แม้ Finasteride (ฟีนาสเตอไรด์) จะมีประสิทธิภาพสูง แต่ก็อาจเกิดผลข้างเคียงในบางราย โดยเฉพาะด้านฮอร์โมน ได้แก่

ความต้องการทางเพศลดลง
สมรรถภาพทางเพศลดลง
精液量减少
อารมณ์แปรปรวนหรือซึมเศร้า

อาการเหล่านี้มักพบได้จากผู้ใช้ยา Finasteride (ฟีนาสเตอไรด์) บางราย และส่วนใหญ่จะดีขึ้นเมื่อหยุดยา อย่างไรก็ตามควรใช้ยา Finasteride ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ และหลีกเลี่ยงในผู้หญิงตั้งครรภ์หรือวางแผนตั้งครรภ์

ทำไมยาลดผมร่วงกรรมพันธุ์ Finasteride (ฟีนาสเตอไรด์) ถึงทำให้สมรรถภาพทางเพศลดลง?

Finasteride (ฟีนาสเตอไรด์) ลดผมร่วงจากกรรมพันธุ์โดยการออกฤทธิ์ในการยับยั้งเอนไซม์ 5-alpha reductase ซึ่งทำหน้าที่เปลี่ยนฮอร์โมน Testosterone → DHT (Dihydrotestosterone) แม้ DHT จะเป็นตัวการสำคัญของผมร่วงกรรมพันธุ์ แต่ในขณะเดียวกัน DHT ก็มีบทบาทต่อระบบสืบพันธุ์และการทำงานทางเพศของผู้ชาย โดย DHT เกี่ยวข้องกับความต้องการทางเพศ การแข็งตัว และการทำงานของต่อมลูกหมาก

การลดระดับ DHT ด้วยยาอย่าง Finasteride (ฟีนาสเตอไรด์) จึงช่วยชะลอผมร่วงกรรมพันธุ์ได้ แต่เมื่อฮอร์โมน DHT ถูกกดให้ต่ำในคนไข้ผู้มีปัญหาผมร่วงกรรมพันธุ์บางราย นอกจากผมจะหยุดร่วงแล้ว สมรรถภาพทางเพศก็ลดลงด้วย จึงจำเป็นต้องพิจารณาใช้ยาอย่างรอบคอบและอยู่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์

หยุด Finasteride (ฟีนาสเตอไรด์) แล้วอาการผมร่วงจะกลับมาไหม

Finasteride (ฟีนาสเตอไรด์) ทำหน้าที่ ยับยั้งการสร้างฮอร์โมน DHT ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของผมร่วงกรรมพันธุ์ เมื่อหยุดยาระดับ DHT กลับสู่ปกติ ทำให้รากผมกลับมาลีบตามกลไกเดิม ซึ่งผมจะเริ่มร่วงภายใน 1 – 3 เดือนหลังหยุดยา

สารสกัด AloEx ที่มีผลทดสอบเทียบ Finasteride (ฟีนาสเตอไรด์)

สำหรับผู้ที่กังวลเรื่องผลข้างเคียงจากตัวยา Finasteride (ฟีนาสเตอไรด์) แต่ก็ยังอยากแก้ผมร่วง ผมบาง หัวล้านที่เกิดจากกรรมพันธุ์ ด้วยวิธีที่มีผลทดสอบรองรับ แอดมินแนะนำให้รู้จักAloEx 草本萃取精华 2 ตัวที่มีชื่อว่า AloEx Hydrosol Complex Extract และ AloEx Phenolic Complex Extract ที่ผ่านผลทดสอบจาก สถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีแห่งประเทศไทย (วว.) หรือ Thailand Institute of Scientific and Technological Research (TISTR) แล้วว่า มีประสิทธิภาพในการลดผมร่วงที่เกิดจากกรรมพันธุ์ถึง 89.50% เมื่อเทียบกับตัวยา Finasteride และมีประสิทธิภาพในการเพิ่มผมงอกใหม่ได้ถึง 87.91% เมื่อเทียบกับตัวยา Minoxidil

โดยสารสกัด AloEx Hydrosol Complex Extract และ AloEx Phenolic Complex Extract เป็นสารสกัดสมุนไพรที่เป็นส่วนผสมหลักของผลิตภัณฑ์ AloEx พัฒนาสูตรมาจากตำรับยาแพทย์สมุนไพรไทย ที่ใช้แก้ปัญหาผมร่วงและฟื้นฟูผมงอกใหม่แข็งแรงมาอย่างยาวนาน โดยการใช้ผลิตภัณฑ์ AloEx เพียง 1 อย่าง เท่ากับช่วยบำรุงฟื้นฟูเส้นผมและหนังศีรษะทั้ง 2 มุม ตั้งแต่การลดผมร่วงคล้าย Finasteride (ฟีนาสเตอไรด์) และเพิ่มผมงอกใหม่คล้าย Minoxidil (ไมน็อกซิดิล) โดยไม่ต้องกังวลเรื่องผลข้างเคียง

สารสกัดจากธรรมชาติอื่นๆ ลดผมร่วงกรรมพันธุ์ทดแทน Finasteride (ฟีนาสเตอไรด์)

นอกจากสารสกัดธรรมชาติที่สกัดด้วยวิธีเฉพาะของแบรนด์ AloEx แล้ว ยังมีสารสกัดธรรมชาติอื่นๆ ที่ใช้เป็นส่วนผสมของผลิตภัณฑ์สำหรับผู้มีปัญหาผมร่วงตามท้องตลาดอีก โดย AloEx ก็มีการใช้สารสกัดอื่นๆ มาเสริมการทำงานด้านการลดผมร่วงจากกรรมพันธุ์ในผลิตภัณฑ์ AloEx อีก เช่น Saw Palmetto, Procapil™ และ Capixyl™

สารสกัดธรรมชาติอื่นๆ ที่ช่วยลดผมร่วงที่นิยมใช้ในผลิตภัณฑ์ลดผมร่วงในท้องตลาดปัจจุบัน

锯棕榈 – ยับยั้งเอนไซม์ 5-alpha reductase ป้องกันการเปลี่ยน Testosterone เป็น DHT
普罗卡皮尔™ – มี Oleanolic Acid ช่วยยับยั้งเอนไซม์ 5-alpha reductase
Capixyl™ – อุดมด้วย Biochanin A ซึ่งเป็น DHT Blocker
EGCG จากชาเขียว – ลดการทำงานของเอนไซม์ 5-alpha reductase
Caffeine – ช่วย ลดผลกระทบของ DHT ต่อรากผม
Baicapil™ – ช่วยลดผลกระทบของ DHT ต่อรากผม

ช้อปผลิตภัณฑ์ AloEx ทดแทน Finasteride (ฟีนาสเตอไรด์)

AloEx日常有机护发素——草本有机护发素，减少断发与脱发

有机草本护发素：减少断发与脱发，增添柔顺与丰盈感，散发阳光花香。适用于所有发质与头皮状况。可每日使用，为干燥受损发丝注入活力，重现柔顺、光滑、蓬松的秀发状态。

AloEx日常有机洗发水——有机草本洗发水，有效减少脱发

有机草本洗发水焕活干枯受损发质，重现柔顺光泽与易打理质感。为秀发注入水润滋养，散发花香阳光气息。适用于所有发质与头皮状况。可安全每日使用。

AloEx 可爱眉滋养霜 – 眉毛滋养霜

眉毛滋养霜：一款质地浓郁、高浓度的滋养霜，质地轻盈不油腻，能快速吸收。富含天然提取物，可促进眉毛健康生长，强韧毛发，减少断裂，并刺激新生健康眉毛的生长。

AloEx有机密集修护精华液——帮助滋养秀发，令发丝自然呈现更浓密、更乌黑的状态。

专为脱发问题设计的有机精华液，旨在滋养头发与头皮，强化发丝，促进头发更浓密、更乌黑，并有效减少白发。

AloEx Natural Hair Mask —— 无硅柔顺护发膜

头皮与头发护理 —— 滋养头皮与头发使其强韧,以浓缩草本萃取助力减少脱发、稀疏与干枯问题。

AloEx Extra Mild Shampoo —— 适合脱发人群的温和配方

แชมพูสำหรับผู้มัญหาผมขาดร่วงสูตรอ่อนโยน สำหรับผู้ที่ผิวแพ้ง่ายแพ้ 容易敏感 และมีผิวไวต่อสารเคมีต่างๆ ช่วยทำความสะอาดสิ่งสกปรกและสารเคมีตกค้าง พร้อมฟื้นบำรุงศีรษะและเส้นผมแข็งแรงด้วยสารสกัดสมุนไพรเข้มข้น

AloEx Black Shampoo —— 适合脱发人群,黑糯米配方

适合干性头皮与发质的防脱发洗发水 —— 清除污垢与化学残留,同时补水修复,以浓缩草本萃取打造强韧柔顺秀发。

เอกสารอ้างอิง

Irwig, M. S. (2011). Persistent sexual side effects of finasteride for male pattern hair loss. Journal of Sexual Medicine. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21418145/

StatPearls Publishing. “Finasteride.” StatPearls, 2024. https://doi.org/10.1016/j.supflu.2011.07.017

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) “อย.ย้ำเตือนผู้ป่วยก่อนใช้ยา Finasteride: ผลข้างเคียงทางเพศและอาการทางจิตเวช”. HFocus. https://www.hfocus.org/content/2018/09/16278

คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล, มหาวิทยาลัยมหิดล. แผ่นพับข้อมูลยา Finasteride: ข้อควรระวังและผลข้างเคียง. https://www.si.mahidol.ac.th/th/division/hph/admin/download_files/154_49_183Oc2Q.pdf